Since 2025本邦初の医原性脳アミロイド血管症の
大規模サーベーランス研究

医原性脳アミロイド
血管症とは iatrogenic cerebral amyloid angiopathy: iCAA

脳アミロイド血管症（cerebral amyloid angiopathy: CAA）は高齢者の脳葉出血（大脳の表面側に生じる脳出血）の原因の一つとして知られます。若年発症CAAでは遺伝性の場合が多いですが、近年、その原因として、過去の医療行為に関連した医原性iCAAという概念が注目されています。
具体的には、開頭手術、ヒト乾燥硬膜移植、屍体下垂体由来成長ホルモン［c-hGH］投与などの医療行為を受けた後、長い潜伏期間を経て脳小血管壁へアミロイドβ（Aβ）が伝播し、若年（一般に55歳未満）の段階で脳葉を中心に出血性病変（円蓋部くも膜下出血、脳葉型優位の脳微小出血、皮質脳表ヘモジデリン沈着）を生じ、脳卒中診療や認知症診療を契機に発見されます。現時点（2026年2月）では症例報告や、それらを集積したレビューが散見されるのみで、有病率なども含め十分な知見がなく、疫学的検証と症例集積（サーベイランス）が今後の課題とされています。

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